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Nome:
Telefone:
E-mail:
Seguro Novo
Renovação
Seguradora:
Final da Vigência:
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Endereço:
Número:
Complemento:
CEP:
Bairro:
Cidade:
Estado:
Residência:
Habitual
Veraneio
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Apto
Casa
Casa em Condomínio Fechado
Chácara, Sítio, Fazenda
Houve sinistro nos últimos 12 meses?
Sim
Não
O imóvel é próprio?
Sim
Não
O seguro está sendo contratado pelo proprietário para locação?
Sim
Não
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Incêndio
R$
Substração de bens
R$
Danos Elétricos
R$
Quebra de Vidros
R$
Vendaval
R$
Resp. Civil Familiar
R$
Impacto de Veículos
R$
Escritório em Residência
R$
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